Monitorización durante la anestesia: por qué usar capnógrafo

Una buena monitorización durante la anestesia permite la detección y anticipación de posibles complicaciones y su posible tratamiento, disminuyendo así la morbilidad y los problemas peri-operatorios.

Un Auxiliar Técnico Veterinario (ATV) debe conocer y saber interpretar el equipo de monitorización, por lo que es importante su formación en el mismo. Los cursos acreditados de IVE como el Curso de Anestesia para ATV son una magnifica opción.

¿Cuáles son los objetivos de la monitorización?

• Salvaguardar que la profundidad anestésica es adecuada
• Garantizar que las constantes vitales se mantienen dentro de los límites normales para cada paciente
• Detectar de forma rápida la presencia de alteraciones en las constantes vitales que puedan comprometer la homeostasis
• Ayudar a instaurar la terapia necesaria para corregir las alteraciones detectadas
• Aumentar la seguridad anestésica disminuyendo la mortalidad y las complicaciones peri-anestésicas
• Mantener un registro escrito (documento legal) de los sucesos durante la anestesia

Electrocardiograma en veterinaria

electrocardiograma (ECG) es un registro gráfico continuo y no invasivo de la actividad eléctrica del corazón a lo largo del ciclo cardiaco: despolarización (contracción) y repolarización (relajación) de las aurículas y los ventrículos.

Colocación de electrodos en el paciente:

Los electrodos se suelen colocar mediante pinzas conductoras cerca de las axilas en las extremidades anteriores y cerca de los flancos en las extremidades posteriores, o mediante electrodos adhesivos.

Cada electrodo presenta un color y suelen estar escritas dos siglas que indican su correcta localización: RA right arm (extremidad anterior derecha) electrodo rojo, LA left arm (extremidad anterior izquierda) electrodo amarillo, RL right leg (extremidad posterior derecha) electrodo negro y LL left leg (extremidad posterior izquierda) electrodo verde.

Capnógrafo, para qué sirve 

La capnografía es la medición contínua y no invasiva del dióxido de carbono exhalado por el paciente en cada ciclo respiratorio.

Se registra a través de un dispositivo llamado capnógrafo, que mide el dióxido de carbono al final de la espiración (ETCO2) y lo representa en un gráfico temporal.

Sus aplicaciones clínicas son las siguientes:

• Confirmación de una correcta intubación endotraqueal
• Detección de reinhalación de CO2
• Detección de hipoventilación
• Detección de intubación endobronquial
• Detección del aumento de resistencia en la vía aéra (broncospasmo)
• Detección de fugas en el circuito anestésico o tubo endotraqueal
• Desconexión del circuito anestésico/ extubación accidental

¿Cuáles son los valores normales en capnografía? 

Los valores normales de EtCO2 se encuentran entre 35 y 45 mmHg en el perro y 30 y 40 mmHg en el gato.

Conclusiones 

La anestesia es una de las ramas que más están avanzando en los últimos tiempos, también en veterinaria. Es importante que los veterinarios y ATVs estén en continua formación mediante cursos y posgrados como los de Improve International veterinaria.