Monitorização durante a anestesia

Uma boa monitorização durante a anestesia permite detetar e antecipar possíveis complicações, possibilitando o seu tratamento e, assim, reduzindo a morbilidade e os problemas perioperatórios. Qualquer profissional veterinário deve conhecer e saber interpretar os equipamentos de monitorização, pelo que é essencial apostar na sua formação. Os cursos acreditados da Improve Veterinary Education (IVE) são uma excelente opção para reforçar os conhecimentos dos profissionais veterinários nesta área, como a Formação Pós-graduada em Anestesia para veterinários ou para enfermeiros veterinários.

Objetivos da monitorização

• Garantir que a profundidade anestésica é adequada
• Assegurar que os sinais vitais se mantêm dentro dos limites normais para cada paciente
• Detetar rapidamente alterações nos sinais vitais que possam comprometer a homeostasia
• Ajudar a implementar a terapia necessária para corrigir as alterações detetadas
• Aumentar a segurança anestésica, reduzindo a mortalidade e as complicações peri-anestésicas
• Manter um registo escrito (documento legal) dos acontecimentos durante a anestesia

Eletrocardiograma em veterinária

O eletrocardiograma (ECG) é um registo gráfico contínuo e não invasivo da atividade elétrica do coração durante o ciclo cardíaco: despolarização (contração) e repolarização (relaxamento) das aurículas e dos ventrículos. 

Colocação de elétrodos no paciente 

Os elétrodos são geralmente colocados com pinças condutoras perto das axilas nas extremidades anteriores e perto dos flancos nas extremidades posteriores, ou através de elétrodos adesivos. Cada elétrodo tem uma cor associada e, geralmente, possui duas siglas que indicam a sua correta localização:

• RA (Right Arm) – Extremidade superior direita (eletrodo vermelho)
• LA (Left Arm) – Extremidade superior esquerda (eletrodo amarelo)
• RL (Right Leg) – Extremidade inferior direita (eletrodo preto)
• LL (Left Leg) – Extremidade inferior esquerda (eletrodo verde)

Capnógrafo: principais aplicações 

A capnografia consiste na medição contínua e não invasiva do dióxido de carbono exalado pelo paciente em cada ciclo respiratório. Esta medição é feita através de um dispositivo chamado capnógrafo, que regista o dióxido de carbono no final da expiração (ETCO₂) e o apresenta num gráfico temporal. 

As suas aplicações clínicas incluem  

• Confirmação de uma correta intubação endotraqueal
• Deteção de reinalação de CO₂
• Deteção de hipoventilação
• Identificação de intubação endobrônquica
• Deteção de aumento da resistência na via aérea (broncoespasmo)
• Deteção de fugas no circuito anestésico ou tubo endotraqueal
• Identificação de desconexão do circuito anestésico ou extubação acidental

Quais são os valores normais na capnografia?

Os valores normais de ETCO₂ situam-se entre 35 e 45 mmHg no cão e 30 e 40 mmHg no gato. 

Conclusão 

A anestesia é uma das áreas que mais têm evoluído nos últimos anos, também na medicina veterinária. É essencial que os veterinários e os enfermeiros veterinários invistam em formação contínua, recorrendo a cursos e pós-graduações, como os oferecidos pela Improve Veterinary Education.    Consulta todos os nossos artigos